Остеохондроз шийного відділу хребта

Шийний остеохондроз представляє собою якісь дистрофічні зміни міжхребцевих дисків в області шиї.

Негативному впливу піддаються не тільки самі диски, але і хребці, м'яка і хрящова тканина. Головною особливістю шийного відділу є той факт, що його хребці мають не самим надійним будовою в порівнянні з іншими відділами, що робить цю область дуже вразливою. Хребці тут розташовані в безпосередній близькості один до одного, а також до тих артеріях, які здійснюють харчування людського мозку.

Якщо відбувається зсув хребців, то велика імовірність здавлювання нервових пучків і артерій, що неминуче виїде до виникнення грижі між хребцями і протрузії, тобто змін структури хребетного диска.

Що це таке?

Остеохондроз шийного відділу хребта (Osteohondroz) – це дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих дисків, в результаті яких пошкоджуються самі диски, хребці і суглоби шийного відділу, спостерігається зниження висоти міжхребцевих дисків. Захворювання прогресує, якщо його не лікувати, може привести до виникнення головних болів, порушення кровообігу і навіть грижі. Як і остеопороз, захворювання виникає через порушення мінерального обміну, в результаті чого кістки і суглоби стають менш міцними.

Остеохондроз може викликати нестабільність шийного відділу хребта (симптоми і лікування схожі з хондроза, але мають ряд особливостей), що нерідко супроводжується зміщенням хребців. У свою чергу, це прискорює розвиток остеохондрозу, руйнуючи хребетний відділ.

Стадії

Лікуючий лікар повинен визначити ступінь розвитку шийного остеохондрозу, грунтуючись на анамнезі, а також проведення огляду пацієнта. Розрізняють чотири ступеня:

1. Перша ступінь. Хвороба знаходиться в самому зародку, у пацієнта спостерігається невелика біль у шиї, яка може бути більш інтенсивною, якщо людина починає повертати головою.
2. Друга ступінь. Пацієнт може скаржитися на дуже інтенсивні болі в шийному відділі, які можуть локалізуватися у верхніх кінцівках. Клінічна картина показує, що на цьому етапі розвитку хвороби спостерігається защемлення нервових пучків, що і викликає інтенсивні больові відчуття. Також відзначається головний біль, слабкість і загальне нездужання.
3. Третя ступінь. Болі стають практично безперервними, також віддають в плече або руку. У деяких пацієнтів діагностується грижа міжхребцевих дисків, що веде до втрати чутливості верхніх кінцівок. При огляді лікаря спостерігається помітне зниження рухливості шийного відділу, а також болі при пальпації.
4. Четверта ступінь. На цьому етапі захворювання міжхребцевий диск практично повністю зруйнований. На його місці з'являється сполучна тканина, що веде до погіршення стану хворого. Він починає сильніше відчувати біль, шум у голові, а також погану орієнтацію у просторі. Це говорить про те, що артерія виявляється затисненої, що заважає природному харчування головного мозку.

Симптоми остеохондрозу шийного відділу

Важливими симптомами остеохондрозу шийного відділу є запаморочення, головні болі, скачки артеріального тиску.

Діагностика захворювання скрутна, біль іноді не виявляється, а симптоматика має стертий характер, до того ж, безконтрольне використання сильних анальгетиків маскує ознаки захворювання. Пацієнт не відчуває болю, вважає себе здоровим, і так продовжується до розвитку необоротних процесів в тканинах суглобів шиї.

Головний біль при шийному остеохондрозі

Це один з найбільш поширених неспецифічних ознак багатьох захворювань людини. Головні болі особливо широко поширені в жіночій популяції. Буває складно визначити причину головного болю, а, тим більше, пов'язати її з ураженнями хребта. Виявлено близько 14 різних причин головного болю у людини.

Найбільш поширені причини головного болю при описуваної нами патології:

1. Спазми судин головного мозку;
2. Защемлення корінців нервів;
3. Рефлекторне підвищення внутрішньочерепного тиску.

Головний біль при шийному остеохондрозі може нагадувати відчуття при артеріальній гіпертензії, стенокардії або інсульті. Тим більше, у людей середнього і старшого віку, як правило, є ризики розвитку інсультів або інфарктів.

За відчуттями біль може бути приступообразной, постійного, пульсуючого і тупий.

При патологіях серця пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в області грудей, супроводжувані порушенням ритму серцевої діяльності. Визначити причину може тільки кваліфікований лікар. У разі виникнення головних болів, поєднаних з нудотою, запамороченням і загрудинний болями, обов'язково робиться ЕКГ.

Запаморочення при шийному остеохондрозі

Такий стан не завжди однозначно вказує на остеохондроз шийного відділу хребта.

Запаморочення може бути наслідком:

1. Запалення в середньому або внутрішньому вусі;
2. Спазмів судин головного мозку;
3. Порушення передачі нервових імпульсів;
4. Проблеми з вестибулярним апаратом;
5. Захворювань серцево-судинної системи.

Немає чітких критеріїв запаморочення при остеохондрозі. Однак існують системні і позасистемні запаморочення, вони мають явні відмінності.

Рекомендується знати відмінності системного і несистемного запаморочення, це допоможе самостійно визначити причини незвичного стану:

1. Системне запаморочення – це відчуття кругового руху навколишніх предметів або тіла, що є наслідком порушення роботи вестибулярного апарату, зорових аналізаторів і рецепторів в суглобах, м'язах і епідермісі (остеохондроз різної етіології);
2. Несистемне запаморочення – це відчуття нудоти, відчуття оглушення, невпевненого стану у вертикальному положенні. При несистемних запамороченнях відчуття кругового обертання відсутня, і це важлива відмінність порівнюваних ознак.

Людина, відчуває запаморочення одного із зазначених типів, повинен бути оглянутий досвідченим лікарем, в першу чергу, невропатологом або (при наявності підозр на захворювання вуха і носоглотки) отоларингологом.

Приводом для екстреної госпіталізації, не пов'язаної з остеохондрозом шийного відділу хребта, є виявлення у хворого (крім запаморочення) таких ознак, як:

1. Параліч м'язів і оніміння частини плечового поясу;
2. Сильний головний біль на тлі погіршення самопочуття;
3. Порушення координації рухів;
4. Втрата або згасання свідомості.

Артеріальний тиск при шийному остеохондрозі

Зв'язок шийного остеохондрозу зі стрибками артеріального тиску давно встановлена. Шийні хребці мають важливі нервові закінчення і кровоносні судини.

Характерні стрибки тиску протягом доби. Гіпертензія протягом тривалого часу не характерна для цього захворювання. Рефлекторне подразнення нервових закінчень і короткочасні спазми кровоносних судин викликають стрибкоподібну добову динаміку артеріальної гіпертензії.

Відмінною особливістю підвищеного тиску при шийному остеохондрозі є поєднання з наступними симптомами:

• Головний біль;
• Болі в кінцівках і грудній клітці;
• Зниження чутливості в області комірцевої зони;
• Виникнення стрибків тиску після стресів, м'язового напруги, тривалого перебування в незручній позі та інших подібних ситуацій.

Ці ознаки повинні бути прийняті до уваги при самостійній диференціації гіпертензій різного генезу.

Різкі скачки артеріального тиску і стрімке погіршення самопочуття є підставою для звернення за невідкладною медичною допомогою.

Синдроми остеохондрозу

Клінічна картина шийного остеохондрозу укладається в декілька синдромів. Синдром-це кілька симптомів, які виникають разом.

Остеохондроз складається з наступних синдромів:

1. Вертебральний. Його також називають позвонковым, що вказує на те, що в патологічний процес залучені кістки і хрящова тканина. Це призводить до формування таких симптомів: обмеження рухової активності шиї, болючість при її поворотах, рентгенологічні зміни на знімку шийного відділу хребта. Саме одночасна поява цих ознак є вертебральным синдромом. Схожий набір клінічних ознак спостерігається при міозитах (патологія м'язової тканини), а хворобливі руху супутник багатьох інших патологій.
2. Синдром вертебральної артерії. З'являється при залученні в процес судинних пучків, які відповідають за кровопостачання тканин центральної нервової системи. Симптоми говорять про те, що тканини головного мозку перестали отримувати належну кількість корисних речовин. Як розпізнати цей синдром? Першими ознаками є запаморочення, відчуття шуму у вухах, перепади артеріального тиску, поява "пелени" перед очима. Це говорить про те, що одна з хребетних артерій знаходиться у здавленим стані. Кожна посудина має свої нервові закінчення. Якщо здавити ті, які іннервують вертебральную артерію з'явиться мігрень, оніміння, короткочасне зниження зору з одного боку. У підсумку, зміни судини призводять до того, що мозок має потребу в кисні. У цей час людина відчуває сонливість, короткочасні порушення свідомості, втрачає увагу і контроль, гірше працює і запам'ятовує інформацію. При такій клінічній картині необхідно диференціювати шийний остеохондроз з атеросклерозом вертебральних артерій, і стисненням пухлиною або запаленням.
3. Кардіальний синдром. Проявляється печінням в області грудної клітини,появою задишки. Людина відчуває свою часте серцебиття, стає стомленим і дратівливим. Така картина характерна і для кардіологічної патології, наприклад, для стенокардії, коронарного синдрому, інфаркту. Точний висновок про причини таких симптомів можна зробити після того, як пацієнт пройде ЕКГ.
4. Корінцевий синдром. Шийний відділ іннервує 8 пар нервів, кожна з яких має корінці місце виходу нерва з хребця. При їх залученні в остеохондроз, пацієнт відчуває зниження чутливості або навпаки сильний біль. Може спостерігатися оніміння потилиці його болючість, зниження чутливості мови, завушній області, болі в надключичной області. Іноді зустрічаються порушення ковтання, рухів в поясі верхньої кінцівки, оніміння пальців рук.

Перша допомога в домашніх умовах при загостренні остеохондрозу

При сильному больовому синдромі можна застосовувати знеболюючі препарати, такі як Анальгін, Темпалгін або Баралгін. Якщо вище вказані лікарські засоби не приносять полегшення, можна прийняти НПЗЗ (Найз або Диклофенак).

Нерідко використовуються «відволікаючі» кошти, наприклад, Перцевий пластир, який не лікує, а лише прогріває запалену область і відволікає від болю. У разі утворення набряку в зоні запалення, пацієнт може пити настій трав або сечогінний засіб протягом 3-4 днів. Чи можна вилікувати остеохондроз такими методами? Ці заходи є лише тимчасовими, для лікування причин необхідно звернутися до лікаря.

Слід зазначити, який лікар лікує остеохондроз. При появі підозри, що причини болю в шийному відділі хребта – це виникнення остеохондрозу, слід звернутися до невропатолога. Саме цей фахівець займається хворобами подібного роду. У деяких лікувальних установах є вузькоспрямовані спеціалісти, які займаються саме захворюваннями хребта. Якщо у вашій поліклініці є вертебролог, слід звернутися з питанням: як вилікувати цю хворобу, відразу до нього.

Як лікувати остеохондроз шийного відділу?

На початковому етапі розвитку вилікувати остеохондроз можна без лікарських засобів, достатньо переглянути раціон, режим дня, регулярно виконувати комплекс спеціальних вправ. При запущених формах хвороби ефективне лікування можливе тільки за умови застосування різних медикаментів, які допомагають зупинити дегенеративні зміни в хребцях.

У комплекс лікувальних заходів обов'язково включають фізіопроцедури – електрофорез з лікарськими препаратами, ультразвук, магнітотерапія, лазеротерапія. Ці методи допомагають впоратися з болем, запаленням, набряком тканин, поліпшують процеси обміну та кровообігу.

Медикаментозне лікування

Основні методи лікування остеохондрозу шийного відділу хребта – це медикаментозне лікування, фізіотерапія, масаж шийно-комірцевої зони, особливо ефективна лікувальна гімнастика при шийному остеохондрозі. До основних груп препаратів, що застосовуються при даному захворюванні, відносяться:

Назва	Принцип дії
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Це вольтарен, найз, моваліс, кетонал, кетанов, диклофенак, німесулід та інші	Зменшують больовий синдром, сприяють зняттю асептичного запалення і набряку корінця пошкодженого нерва.
Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові і кровотік. Це еуфілін, трентал.	Покращують живлення пошкоджених нервових корінців і покращують кровотік до головного мозку.
Вітаміни групи В. Це комбилипен, юнигамма, мільгамма, нейробион.	Покращують обмінні процеси у нервовій тканині.
Міорелаксанти. Це мідокалм, сирдалуд, тізалуд, тизанідин та ін.	Це препарати, що знімають спазм м'язів.
Хондропротектори. Це (глюкозамін і хондроїтин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камінь, кондронова, структувит, алфлутоп.	Це препарати, що відновлюють хрящову тканину, в тому числі і в пошкодженому міжхребцевого диску.

Приймаючи таблетки від остеохондрозу, слід пам'ятати, що значний ефект від медикаментозного лікування таблетками буде лише в тому випадку, якщо поєднувати його з іншими методами, включаючи вправи. Так само необхідно відзначити, що лікар повинен призначити, ніж лікувати хворобу на підставі її стадії та інших ознак.